腰の痛み・椎間板ヘルニア
脊柱管狭窄症・坐骨神経痛MRIによる画像診断で原因を確認
長引く腰痛・足へのしびれ・歩くと足が痛くなるなど、腰・脊椎の症状の原因はMRIで詳しく確認できます。当院では専門医が診察と画像診断を組み合わせ、痛みやしびれの原因を丁寧に把握します。
腰の痛みの担当医師
院長
松本 憲尚
整形外科専門医
腰痛・脊椎疾患に対して、診察とMRI・CT・レントゲンを組み合わせた丁寧な診断を行います
※担当医師の診療日は変動する場合があります。事前にお電話でご確認ください
こんな症状はありませんか
以下の症状が続く場合はお早めにご相談ください
足への神経症状（しびれ・力の低下）がある場合は、神経圧迫が進行している可能性があります。 放置せず、早めにご相談ください。
腰の痛みの主な原因・疾患
MRIで椎間板・神経・脊柱管の状態を詳しく確認します
腰椎椎間板ヘルニア
椎間板が突出して神経を圧迫します。MRIで突出の部位・程度・神経への影響を詳しく確認できます
腰部脊柱管狭窄症
脊柱管が狭くなり神経が圧迫される疾患。歩くと足が痛む間欠跛行が特徴。MRIで狭窄の程度を確認します
腰椎すべり症
腰椎が前方にずれる疾患。慢性的な腰痛や足のしびれが生じます。レントゲン・MRIで評価します
変性側弯症
加齢による脊椎の変形・側弯。腰痛・下肢症状が生じます。レントゲン・MRIで全体を評価します
腰椎圧迫骨折
骨粗しょう症などで椎体が骨折します。急な腰痛の原因となります。MRIで新鮮骨折の診断が可能です
坐骨神経痛（症状名）
お尻から足にかけての痛み・しびれ。ヘルニアや狭窄症が主な原因です。MRIで原因を特定します
以下の症状がある場合は早めに医療機関へご相談ください
※上記に当てはまる場合でも、あわてず医療機関へご相談ください
こんな症状、心当たりはありませんか？
腰部脊柱管狭窄症では、腰の痛みだけでなく、歩くと足が重くなる「間欠跛行」が特徴的です。以下のような症状がある場合は、早めにご相談ください。
少し歩くと足が痛くなり、立ち止まると楽になる
特に間欠跛行が特徴です。神経が圧迫されているサインの可能性があります
腰からお尻、足にかけて痛みやしびれがある
坐骨神経領域に放散する神経症状です
前かがみになると症状が楽になる
脊柱管狭窄症の典型的な姿勢変化です
長く立っていると足がしびれる
神経への圧迫が進むと静止でも症状が出ます
痛み止めを使っても症状が続く
MRIで神経圧迫の程度を確認することが重要です
以前より歩ける距離が短くなった
神経圧迫が進行している可能性があります
足に力が入りにくい感じがある
神経圧迫が強い場合の兆候です。早めのご相談をお勧めします
MRIで確認できる情報
動画解説
MRIで見る椎間板ヘルニア — 実際の画像
椎間板ヘルニアのMRI実例です。正常な椎間板は白く明るく映りますが、変性・突出した椎間板は黒く暗く映ります。画像の中で黒くなっている部分が疾患部位で、椎間板が変性・突出して神経を圧迫していることが一目でわかります。レントゲンでは椎間板の状態は確認できませんが、MRIを撮影することで突出の位置・程度・神経への影響を正確に把握することができます。
※ 動画は医療情報の提供を目的としています。診断・治療は必ず医師にご相談ください。
診察から治療方針まで
当院では、症状の詳しい聞き取り、身体診察、必要に応じたMRI検査を行い、神経圧迫の状態を正確に把握します。その上で、患者さんの希望やライフスタイルに合わせた治療方針をご相談します。
痛み止め・神経の痛みに対する薬
消炎鎮痛剤や神経障害性疼痛薬を処方
湿布・外用薬
炎症と痛みの軽減
生活動作の工夫
前かがみ姿勢の活用など、日常生活での工夫をご指導
必要に応じた注射
硬膜外ブロック等で神経の炎症を軽減
経過観察
定期的な受診で症状の経過を確認
医療機関との連携
強い麻痺や排尿障害がある場合は適切な医療機関とご相談
足のしびれや歩行時の痛みが続く方は、一度ご相談ください。
お電話で相談する（072-636-1377）しびれ・神経症状の特徴
症状の出方によって原因が推測できます。MRIで正確に確認します
お尻から足の後ろ・外側にかけてのしびれ・痛み
坐骨神経痛（L4〜S1レベルの神経根圧迫）の可能性
歩くと足が重くなり、休むと楽になる（間欠跛行）
腰部脊柱管狭窄症の可能性が高い特徴的な症状
足の力が入りにくい・つまずく
神経根または脊髄への圧迫が強い可能性。早めの受診を
前かがみになると楽になる
脊柱管狭窄症の典型的な姿勢変化
くしゃみ・咳で足に響く
椎間板ヘルニアの特徴的な症状
腰の痛みにMRIが重要な理由
レントゲンでは骨の変形・すべりは確認できますが、椎間板・神経・靭帯などは写りません。MRIを使うことで、しびれや痛みの原因となっている神経圧迫の部位・程度をより正確に把握でき、適切な治療方針につながります。
- 椎間板の変性・突出
- 神経根への圧迫
- 脊柱管の狭窄程度
- 靭帯・軟部組織の状態
- 骨棘・骨変形の詳細
- 骨折の評価
- 脊柱管の骨性狭窄
- 腰椎のすべり・変形
- 骨の全体的な状態
- スクリーニング
治療・対応
保存療法を基本に、症状の程度と原因に応じた治療方針をご提案します
保存療法（薬物・物理療法）
消炎鎮痛剤・神経障害性疼痛薬・温熱療法・牽引療法などで症状を軽減します
生活指導・動作指導
姿勢や日常動作の工夫について丁寧にご指導します
神経ブロック注射
硬膜外ブロックや仙骨裂孔ブロックにより神経の炎症・痛みを軽減します
装具療法
腰椎コルセットにより腰への負担を軽減します
生活指導
姿勢・動作・体重管理・日常生活での注意点をご指導します
高次医療機関への紹介
手術が必要な場合は大阪大学医学部附属病院等へスムーズに紹介します
手術が必要な場合
神経障害が強い・保存療法が無効な場合は、大阪大学医学部附属病院や大阪医科薬科大学病院などの高次医療機関とスムーズに連携します。